心房細動atrial fibrillation(AF)・心房粗動atrial flutter

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心房細動（しんぼうさいどう）・心房粗動（しんぼうそどう）
●心房細動atrial fibrillation;Af(AFIB)・心房粗動atrial flutter;AFL：心房細動とは心房内で発生した刺激に応じて頻回（400-600拍/分）かつ無秩序に興奮収縮を繰り返す状態です。心房粗動とは心房内で発生した興奮が一定の規則正しい周期で心房内のある部分を連続的に旋回する状態です。両者とも心電図ではP波が認められません。また粗動の場合は規則的であるとはいえ、心房が250～350拍/分にも達してしまいますので、心臓はポンプの役目を果たせずに単にブルブルと振動をするだけの空回り状態の様になります。この疾患が突然起きると動悸や息切れや胸の圧迫感や苦痛また失神をも経験します。不自然で無意味な動きだけを繰り返しますから、心臓内の血液はうまく流れずに淀みが生じます。そして血液のかたまりは自然に、あるいはその後の治療で血流が回復した際に細分化されてどこかの血管に詰まる事があります。即ち体内各臓器に血栓や塞栓、また脳卒中などを引き起こすこととなるのです。治療薬：正常洞調律への復帰にタンボコール・リスモダン；アンベンティス-中外（Ia群：ジソピラミドdisopyramide)・アミサリン；第一（Ia群：塩酸プロカインアミドprocainamide hydrochloride）・サンリズム（Ic群：塩酸ピルジカイニドpilsicainide hydrochloride)などの内のいずれかを選択します。正常洞調律の維持の目的でタンボコール・サンリズム・リスモダン・シベノール・アンカロン；大正-大正富山（第Ⅲ群：塩酸アミオダロンamiodarone)などの内のいずれかを選択します。電気的除細動緊急処置として除細動defibrillation（細動を除去させること）が行われます。その方法は胸の上から心臓を挟むように電極を置いて直流電流を通電させます。現在では無資格でも使用出来る簡易型の除細動器（AED)の設置と使用が可能になり、誰でもガイドに従って救命措置を行えるようになっています。その機械では除細動措置が適切か不適切かも判断しますので、躊躇せずに患者の体の二箇所に電極パッドを取り付けることが第一の選択肢です。その後、予防的な処置として以下の薬品のいずれかを選択します。キシロカイン；アストラゼネガ・オリベス；高田、塩野義（Ib群塩酸リドカインlidocaine hydrochloride）・Ia群（多社販売）・シンビット；シェーリング（第Ⅲ群：塩酸ニフェカラントnifekalant hydrochloride)。さらに重症不整脈の治療の場合、体内への植え込み型の除細動器（ICD）を取り付けることもあります。

心房細動（しんぼうさいどう）・心房粗動（しんぼうそどう）

●心房細動atrial fibrillation;Af(AFIB)・心房粗動atrial flutter;AFL：
心房細動とは心房内で発生した刺激に応じて頻回（400-600拍/分）かつ無秩序に興奮収縮を繰り返す状態です。
心房粗動とは心房内で発生した興奮が一定の規則正しい周期で心房内のある部分を連続的に旋回する状態です。両者とも心電図ではP波が認められません。また粗動の場合は規則的であるとはいえ、心房が250～350拍/分にも達してしまいますので、心臓はポンプの役目を果たせずに単にブルブルと振動をするだけの空回り状態の様になります。この疾患が突然起きると動悸や息切れや胸の圧迫感や苦痛また失神をも経験します。
不自然で無意味な動きだけを繰り返しますから、心臓内の血液はうまく流れずに淀みが生じます。そして血液のかたまりは自然に、あるいはその後の治療で血流が回復した際に細分化されてどこかの血管に詰まる事があります。即ち体内各臓器に血栓や塞栓、また脳卒中などを引き起こすこととなるのです。

治療薬：
正常洞調律への復帰にタンボコール・リスモダン；アンベンティス-中外（Ia群：ジソピラミドdisopyramide)・アミサリン；第一（Ia群：塩酸プロカインアミドprocainamide hydrochloride）・サンリズム（Ic群：塩酸ピルジカイニドpilsicainide hydrochloride)などの内のいずれかを選択します。
正常洞調律の維持の目的でタンボコール・サンリズム・リスモダン・シベノール・アンカロン；大正-大正富山（第Ⅲ群：塩酸アミオダロンamiodarone)などの内のいずれかを選択します。

電気的除細動
緊急処置として除細動defibrillation（細動を除去させること）が行われます。その方法は胸の上から心臓を挟むように電極を置いて直流電流を通電させます。
現在では無資格でも使用出来る簡易型の除細動器（AED)の設置と使用が可能になり、誰でもガイドに従って救命措置を行えるようになっています。その機械では除細動措置が適切か不適切かも判断しますので、躊躇せずに患者の体の二箇所に電極パッドを取り付けることが第一の選択肢です。

その後、予防的な処置として以下の薬品のいずれかを選択します。
キシロカイン；アストラゼネガ・オリベス；高田、塩野義（Ib群塩酸リドカインlidocaine hydrochloride）・Ia群（多社販売）・シンビット；シェーリング（第Ⅲ群：塩酸ニフェカラントnifekalant hydrochloride)。

さらに重症不整脈の治療の場合、体内への植え込み型の除細動器（ICD）を取り付けることもあります。

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