不整脈　arrhythmia　I499

無料で読める家庭の医学　病気・疾患の解説、原因、症状、診断法法、治療方法、処方例などをわかりやすく記載

不整脈（ふせいみゃく）：arrhythmia
■概要： ●電気パルスの生成と伝導に異常があると不整脈になる正常な心臓の拍動および脈拍は基本的に筋細胞から生成（発生）する規則的なパルス波形の電気信号が正しく伝導（伝達）され心筋の収縮を促すことによります。その電気信号の発生や伝導などに異常があると不整脈を起こします。 ●リズムとレートの異常がある不整脈はリズム（律動・調律）の異常の場合と心房や心室のレート（拍数）の異常があります。調律の異常ではペースメーカー部位の異常や期外収縮、伝導ブロックがあり、レート（拍数）の異常では、脈数が正常より遅い50～60拍/分以下の徐脈性不整脈と正常より早い100拍/分以上の頻脈性不整脈があり、頻脈性では上室性不整脈と心室性不整脈に分類されます。尚、上室性とは心房性と房室性の期外収縮を合わせたものを指しています。→期外収縮また、心房性の期外収縮は心房細動の原因となりえます。 →心房細動・心房粗動 →心室細動 ●呼吸性不整脈respiratory arrhythmia：健常者であっても息（呼吸）の仕方で脈が一時的に不整になりうるもので心臓の病気とは直接関係ありません。普通深呼吸をゆっくり深くすると脈は早まります。また息を強く吐くと脈は遅くなりがちです。一時的に頻脈や徐脈を経験しても心配する範囲ではありません。 ■治療： ●除細動を行う-緊急時に簡易式の除細動器は誰でも使用出来る緊急処置として除細動defibrillation（細動を除去させること）が行われます。その方法は胸の上から心臓を挟むように電極を置いて直流電流を通電させます。現在では無資格でも使用出来る簡易型の除細動器（AED)の設置と使用が可能になり、誰でも音声ガイドに従って救命措置を行えるようになっています。その機械では除細動措置が適切か不適切かも判断しますので、躊躇せずに先ず患者の体の二箇所に電極パッドを取り付け、その後ガイドに従ってください。その後、予防的な処置として以下の薬品のいずれかを選択します。キシロカイン；アストラゼネガ・オリベス；高田、塩野義（Ib群塩酸リドカインlidocaine hydrochloride）・Ia群（多社販売）・シンビット；シェーリング（第Ⅲ群：塩酸ニフェカラントnifekalant hydrochloride)。さらに植え込み型の除細動器を取り付けることもあります。

不整脈（ふせいみゃく）：arrhythmia

■概要：
●電気パルスの生成と伝導に異常があると不整脈になる
正常な心臓の拍動および脈拍は基本的に筋細胞から生成（発生）する規則的なパルス波形の電気信号が正しく伝導（伝達）され心筋の収縮を促すことによります。その電気信号の発生や伝導などに異常があると不整脈を起こします。

●リズムとレートの異常がある
不整脈はリズム（律動・調律）の異常の場合と心房や心室のレート（拍数）の異常があります。調律の異常ではペースメーカー部位の異常や期外収縮、伝導ブロックがあり、レート（拍数）の異常では、脈数が正常より遅い50～60拍/分以下の徐脈性不整脈と正常より早い100拍/分以上の頻脈性不整脈があり、頻脈性では上室性不整脈と心室性不整脈に分類されます。尚、上室性とは心房性と房室性の期外収縮を合わせたものを指しています。→期外収縮

また、心房性の期外収縮は心房細動の原因となりえます。 →心房細動・心房粗動 →心室細動

●呼吸性不整脈respiratory arrhythmia：
健常者であっても息（呼吸）の仕方で脈が一時的に不整になりうるもので心臓の病気とは直接関係ありません。普通深呼吸をゆっくり深くすると脈は早まります。また息を強く吐くと脈は遅くなりがちです。一時的に頻脈や徐脈を経験しても心配する範囲ではありません。

■治療：
●除細動を行う-緊急時に簡易式の除細動器は誰でも使用出来る
緊急処置として除細動defibrillation（細動を除去させること）が行われます。その方法は胸の上から心臓を挟むように電極を置いて直流電流を通電させます。

現在では無資格でも使用出来る簡易型の除細動器（AED)の設置と使用が可能になり、誰でも音声ガイドに従って救命措置を行えるようになっています。その機械では除細動措置が適切か不適切かも判断しますので、躊躇せずに先ず患者の体の二箇所に電極パッドを取り付け、その後ガイドに従ってください。

その後、予防的な処置として以下の薬品のいずれかを選択します。
キシロカイン；アストラゼネガ・オリベス；高田、塩野義（Ib群塩酸リドカインlidocaine hydrochloride）・Ia群（多社販売）・シンビット；シェーリング（第Ⅲ群：塩酸ニフェカラントnifekalant hydrochloride)。
さらに植え込み型の除細動器を取り付けることもあります。

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