慢性骨髄性白血病　chronic myeloid leukemia(CML)の化学療法

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慢性骨髄性白血病（まんせいこつずいせいはっけつびょう）chronic myeloid leukemia(CML)の治療
慢性骨髄性白血病の治療として次の抗がん剤や免疫抑制剤が用いられます。その主な用途は次のとおりです。アルキル化剤alkylating agent：DNAの複製とRNAの転写を阻害し抗腫瘍効果があります。代謝拮抗物質antimetabolite：腫瘍細胞の発育に必要な物質代謝を阻害します。抗生物質antibiotics：有害な微生物の発育を抑制し、破壊する化学物質です。分子標的薬molecular target drug：特定の疾患のメカニズムが解明される事で分子レベルを標的にして副作用のより少ない治療の可能性のある薬剤。インターフェロンinterferon(IFN)：比較的新しい薬で、、寛解率が概ね75％と言われています。しかし副作用も多種かつ甚大・重篤ですので医療スタッフも正しい知識と経験が求められます。また一般的に共通してみられる副作用では、肝臓、腎臓、消化器、呼吸器、皮膚（脱毛）などに様々な障害をもたらします。下の表は主な抗がん剤ですが、重大な副作用のみ記載してあります。

慢性骨髄性白血病（まんせいこつずいせいはっけつびょう）chronic myeloid leukemia(CML)の治療

慢性骨髄性白血病の治療として次の抗がん剤や免疫抑制剤が用いられます。その主な用途は次のとおりです。

アルキル化剤alkylating agent：DNAの複製とRNAの転写を阻害し抗腫瘍効果があります。
代謝拮抗物質antimetabolite：腫瘍細胞の発育に必要な物質代謝を阻害します。
抗生物質antibiotics：有害な微生物の発育を抑制し、破壊する化学物質です。
分子標的薬molecular target drug：特定の疾患のメカニズムが解明される事で分子レベルを標的にして副作用のより少ない治療の可能性のある薬剤。
インターフェロンinterferon(IFN)：比較的新しい薬で、、寛解率が概ね75％と言われています。しかし副作用も多種かつ甚大・重篤ですので医療スタッフも正しい知識と経験が求められます。

また一般的に共通してみられる副作用では、肝臓、腎臓、消化器、呼吸器、皮膚（脱毛）などに様々な障害をもたらします。下の表は主な抗がん剤ですが、重大な副作用のみ記載してあります。

薬種・主原料	薬品名	商品名	重大な副作用

アルキル化剤	シクロホスファミド cyclophosphamide(CPA)	エンドキサン Endoxan 塩野義	骨髄抑制。ショック、アナフィラキシー様症。出血性膀胱炎、排尿障害。間質性肺炎。心筋障害、心不全など。
	チオテパ thiotepa(TESPA)	テスパミン Tespamin 住友	白血球減少、血小板減少、貧血、出血。腎不全。ショック。
	ブスルファン busulfan(BUS）	マブリン Mablin ワイスー武田	骨髄抑制。間質性肺炎。肺繊維症。白内障。
	カルボコン carboquone(CQ)	エスキノン Esquinon 三共	骨髄抑制。汎血球減少。ショック。
代謝拮抗剤	メソロレキサート methotrexate（MTX）	メソトレキセート Methotrexate ワイスー武田	ショック、アナフィラキシー様症状。骨髄抑制。感染症。腎障害。肝障害。間質性肺炎、肺繊維症。皮膚障害。腸炎。骨粗しょう症。痙攣、失語、麻痺、脳症、痴呆、昏睡など。
	メルカプトプリン mercaptopurine	ロイケリン Leukerin ワイスー武田	骨髄抑制。
	チオイノシン thioinosine	チオイノシー Thioinosie 味の素フォルマ	血液の障害：再生不良性貧血、顆粒球減少、血小板減少、貧血など。
	ヒドロキシカルバミド hydroxycarbamide（ＨＵ）	ハイドレア Hydrea ブリストル	骨髄性抑制。間質性肺炎。皮膚潰瘍。
抗生物質	マイトマイシンＣ mitomycin-C(MMC)	マイトマイシン協和発酵	溶血性尿毒症症候群、微小血管症性溶血性貧血。急性腎不全。汎血球減少。間質性肺炎。肺繊維症。肝、胆道障害。
分子標的薬	メシル酸イマチニブ imatinib mesilate	グリベック Glivec チバガイギー	骨髄抑制（汎血球減少など）。出血。腫瘍出血。肝機能障害。体液貯留（胸水、肺水腫、腹水など）。感染症。腎障害。皮膚病。
インターフェロン	インターフェロンアルファ interferon-α	スミフェロン Sumiferon 住友	間質性肺炎。抑うつ。糖尿病。自己免疫現象。肝障害。急性腎不全。溶血性尿毒症症候群。汎血球減少。敗血症。心不全。消化器出血。意識障害。顔面神経痛。難聴。皮膚潰瘍、壊死など。
インターフェロン	インターフェロンアルファー２ｂ interferon alfa-2b	イントロンＡ Intron A シェリング・プラウ	副作用はほぼ上記と同様。

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