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■各病気・症状の概要と治療法：
●糖尿病性神経障害（とうにょうびょうせいしんけいしょうがい）：diabetic neuropathy
神経栄養血管の障害などによって神経系統に異変がおきるものです。
末梢神経に変性や機能異変が起きると、知覚神経が冒されることからくる両側性の足底などの異常感覚、自発痛や痺れなどがあり、
自律神経系統においての障害では、起立性低血圧、排尿障害、発汗異常、胃腸障害などがおきます。
●糖尿病性胃障害（とうにょうびょうせいいしょうがい）：
diabetic gastropathy
自律神経や迷走神経が障害されるため胃の蠕動運動（ぜんどううんどう）異常を示す病気で、
そのため消化器症状で障害をきたします。
普通液体以外の食物は概ね150分、液体では30分が半量排出時間ですが、そのどちらも遅延を起こします。
嘔気、嘔吐、食後腹部膨満、心窩部鈍痛があるばかりでなく、消化吸収に問題を起こしますので
血糖コントロールが阻害される場合があります。更に悪化すると胃不全麻痺を起こし胃拡張、胃石形成
の原因となります。
■治療と処方薬：
食生活的治療として、低繊維質、低脂肪食につとめることがあり、食物線維を出来るだけ摂取しないようにする事が特徴的です。
処方医薬品としては胃蠕動促進剤の服用です。
メトクロプラミド：テルペラン錠5 エリーテン細粒 2% アノレキシノン錠5など
ドンペリドン：コバペリドン細粒 ジャックマール錠10 セロベース錠１０mgなど
トリメブチン：サキオン錠 100mg サペスロン錠 100mg サルナチン錠 １００mg
セレキノン細粒 20％ リーメント錠 100mg テフメチン細粒 20％など
●糖尿病性脱疽（とうにょうびょうせいだっそ）：diabetic gangrene
糖尿病が知覚・末梢神経や自律神経などの神経障害を起こし（ある場合には閉塞性動脈硬化）痛みなど知覚低下・極度の鈍感になり皮膚や軟部組織に出来た外傷や火傷などの傷口からの感染により潰瘍をもとに壊死及び脱疽引き起こします。
足に罹りやすく糖尿病性足病変の別名があります。
■治療・処方例：
・末梢神経障害：
エパルレスタット(キネダック錠 50mg) 3錠 分3 毎食前
メコバラミン(メチコバール錠500μｇ) 3錠 分3 毎食後
・神経血流障害が考えられる場合：
リマプロストアルファデクス(オパルモン錠5μg) 6錠 分3 毎食後
ベラプロストナトリウム(ドルナー錠20μｇ)orベラプロストナトリウム(プロサイリン錠20) 6錠 分3 毎食後
・痛み痺れなどの軽減（QOLの改善）：
塩酸アミトリプチリン(トリプタノール錠10mg) 1錠 分1 就寝前
塩酸メキシレチン(メキシチールカプセル50mg) 3-6カプセル 分3 毎食後
カルバマゼピン(テグレトール錠200mg) 1錠 分1 就寝前
・起立性低血圧：
塩酸ミドドリン(メトリジン錠2mg) 1-4錠 分1-2 食後
メチル硫酸アメジニウム(リズミック錠10mg) 1-2錠 分1-2 食後
ドロキシドパ(ドプスカプセル100mg) 1-9カプセル 分1-3 食後
酢酸フルドロコルチゾン(フロリネフ錠0.1mg) 1錠 分1 就寝前
・糖尿病性脱疽：（下記のいずれかを選択）
ベラプロストナトリウム(ドルナー錠20μg) 6錠 分3 毎食後
塩酸サルポグレラート(アンプラーグ錠100mg) 3錠 分3 毎食後
シロスタゾール(プレタール錠100mg) 2錠 分2 朝・夕食後
イコサペント酸エチル(エパデールカプセル300mg) 6カプセル 分3 毎食後
（重症の場合以下のいずれかを選択）
アルプロスタジル(リプル注10μｇ) 1回1アンプル静注か点滴静注
アルプロスタジル(注射用プロスタンディン20μg) 1回 2-3アンプル 点滴静注
糖尿病：diabetes mellitus 合併症：complication
糖尿病性神経障害：diabetic neuropathy
糖尿病性脱疽：diabetic gangrene 末梢神経：peripheral nerve
自律神経：autonomic nerves
知覚障害：sensation disturbances 麻痺：numbness
起立性低血圧：orthostatic hypotension
排尿障害：urination disorders 発汗異常：dyshidrosis
胃腸障害：gastrointestinal disturbance
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