■概要：
●尿路結石症urolithiasis.urinary tract stone disease：
尿路（にょうろ）とは腎臓内部の腎盂や腎杯、腎臓から膀胱に尿を送る尿管、尿を一時的に貯留させる膀胱、膀胱から性器内を通り尿を排泄させる尿道全てを含めて呼んでいます。 それでこれは腎、尿管、膀胱、尿道に結石があれば代表的に尿路結石症と呼びます。 稀に前立腺（ぜんりつせん）結石prostatolithや精嚢（せいのう）結石も含まれることもあります。 しかしそれぞれの部位で結石が作られるわけではなく、次の腎結石が元となる場合が殆どです。

●腎結石renal stone(calculus):kidney stone
腎結石は更に結石の存在部位から腎盂（じんう）結石、腎杯（じんぱい）結石、腎杯憩室（じんぱいけいしつ）結石、腎実質石灰沈着症（じんじっしつせっかいちんちゃくしょう）と分類されます。

腎盂と共に最も頻繁に結石が作られる腎杯は左右の腎臓にそれぞれ10〜20程あって そこにカルシウム系の結石が付着することで発症します。 存在部位とは別に結石の成分からカルシウム腎結石症calcium nephrolithiasis と呼ばれるものもあります。 また、カルシウム結石はヒドロキシアパタイトやカーボネイトアパタイトなどを主成分としています。 それでアパタイト結石apatite stoneと呼ばれるものもあります

腎で形成される結石は砂状のごく小さなものから腎杯や腎盂を満たすほどの大きな 珊瑚状（さんごじょう）結石coral calculus(樹枝状結石branched calculus・鹿角状結石staghon calculus）まで様々です。
珊瑚状結石とは腎盂や腎杯を丁度鋳型にしたようにして出来るため、鋳型（いがた）結石とも呼ばれています。 腎盂や腎杯の結石の場合は当初は尿流を塞ぐことはありませんから痛みは余りありませんが、 後に珊瑚状結石のようにその部位で育ってしまうと疼痛、血尿、腎盂腎炎、腎機能低下などがみられます。

その他の尿管、膀胱、尿道の各結石症はこちらをご覧ください。

西ドイツで1980年に臨床応用されて、日本では1985年に認可されました。 患者は水槽に浸かり、高電圧のスパークをかけて衝撃波を発生させ、それを 患部に焦点を合わせて破壊させるものです。結石と人体のインピーダンスが異なるために 人体への影響は最小限にとどめることが出来ます。

割れやすい成分はアパタイト、リン酸マグネシウムアンモニウム、尿酸で割れにくいものでは シュウ酸カルシウム一水塩、シスチンの順です。 現在では日本の病院に30機種を越え約500台が使われていて、機械は年々進歩しています。

衝撃波の発生方法もいろいろあり、水中放電、圧電素子、電磁変換、電磁誘導、微小発破などがあります。また膜接触water cushionを用いる乾式型が出来、X線と超音波を用いて結石の位置決めが可能になってきています。 しかし他の部位での結石についてはこの装置での治療は不向きです。