歯が痛くなると大半はむし歯の疑いがあります。そのむし歯は程度によって呼び方が変わってきます。それは蝕や炎症をを起こしている状態が異なってくるからです。大別して、う蝕、歯隋炎、歯根膜炎と分けられます。

歯垢には乳酸菌やミュータンス連鎖球菌mutans streptococci （ストレプトコッカス・ミュータンス streptococcus mutansもその類に入ります。） など、歯を溶かす作用のある細菌類が多く存在しています。 なかでも侵され易い部位は奥歯の咬み合わさるところにある溝や歯の間など歯垢の溜まり易いところです。

●う蝕dental caries：
歯の表面のエナメル質が冒されると第1度で、黒っぽくなりザラザラするだけで痛みはありません。奥歯の溝に小さな孔を作ってしまうと自分の目では中々気づきませんが、その孔に細い針を当てるとその程度がわかります。
第2度ではエナメル質の更に内側にある象牙質が侵された状態です。 象牙質はエナメル質よりも数段軟らかいため、侵食の速度は増してきます。 冷たい水や呼吸の際に空気をあてると沁み（しみ）を感じます。

■治療：
エナメル質の表面の艶を失った程度の初期症状であれば、食生活を改善し歯磨きをしっかり行ってフッ素化物塗布などを行うことで再石灰化することが出来ます。孔が開いた場合はその周囲を削除した後、粘着性の修復剤コンポジットレジンcomposite resin(複合レジン）を充填し修復します。 多種に及ぶ修復剤はは常に改良されていますから、室温・体温内で短時間で硬化することが容易になっていて、治療後直ちに食事することも可能です。 これは患者の歯の色に近づけることが出来ますので、目に付き易い前の歯に用いられます。

レジンにはフィラーfiller[充填材]と呼ばれるガラスやシリカなどの粉末が添加されています。 それはヒト（人間）の第一大臼歯（だいいちだいきゅうし）には約６０kgfかかると言われていますから十分な強度が得られるように混合されています。　
また、ポーセレンインレーporcelain inlay（陶材インレー）は 艶があり、綺麗で歯と変わらないくらいの状態を保たせる事が出来、溶解や変色もなく熱や電気を通さない上に毒性がなく磨耗が少ないなどの特徴があります。そのため前歯を前面覆う ポーセレンジャケットクラウンporcelain jacket crownは望ましいものですが、費用が格段にかかります。　

しかし奥歯のように更に十分な強度を求めるならやはりメタルインレーmetal inlay[金属インレー]*にて修復します。*(鋳造インレーcast inlay）。 これは鋳造した金属ですので粘着力はありませんから、歯科用のセメントで合着させます。 用いられる金属は銀アマルガム合金と呼ばれる、水銀、銀、銅、錫（すず）、亜鉛、パラジウム、インジ ウムなどを混合させた物質です。

■治療：
炎症が消失しない場合は歯神経を抜くなどをして歯隋の除去を行い、その空間部分を無菌状態にして上記の通り、レジン系剤にて充填をします。

　・慢性歯根膜炎では普段痛みはあまり出なくなります。 咬んだり刺激を与える場合のみ痛みを感じる程度になりますが、歯根の先に肉芽（にくげ）が出来たり、嚢（のう）つまり袋が出来たりします。

■治療:
歯茎に膿瘍などが出来ると感染の除去や膿の排出が必要になってきますから、口腔外科的手術などが必要で、根管治療root canal treatment、根尖切除術、歯根掻爬root curettage、抜歯術 extraction of toothなどを行います。