結膜炎(けつまくえん)conjunktivitis:流向性、アレルギー性・春季カタル |
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■原因:
■症状: ●流行性角結膜炎(りゅうこうせいかくけつまくえん)epidemic keratoconjunctivitis;EKC: 結膜の充血、ケシの実程の小さな白点またはブツブツの濾胞(ろほう)[リンパ濾胞]、まぶたが腫れる眼瞼腫脹(がんけんしゅちょう)、粘りのある目やに、裏まぶたの異物感などを訴えます。 濾胞が出来ることから急性濾胞性結膜炎(きゅうせいろほうせいけつまくえん)acute folicular conjunctivitisとも呼ばれています。 これはアデノウイルス8型、19a型、37型の感染によるもので、伝染力がかなり強いものです。 感染が進んでしまうと角膜に孔があいて失明する場合もありえます。
●アレルギー性結膜炎allergic conjunctivitis:
●春季カタル(しゅんきかたる)vernal keratoconjunctivitis;VKC,spring catarrh:
■診断: 結膜部位では瞼を裏返して観察します。大抵は特別な検査をしなくても診断出来ます。
■治療: 流行性角結膜炎、花粉症ではゴーグルタイプの眼鏡やマスクで予防を図り、対処療法として副腎皮質ステロイド、抗ヒスタミン、抗生物質などの点眼薬を用います。 抗生物質:クロラムフェニコールchloramphenicol商品名クロラムフェニコール点眼液T(日東メディック)、コリマイC(科研)。 硫酸ベカナマイシンbakanamycin sulfate商品名カネンドマイシン(明治製菓)。 硫酸ゲンタマイシンgentamicin sulfate商品名ゲンタシン(シェリング・ブラウ)他。 抗菌薬:オフロキサシンofloxacin商品名タリビッド(参天)。 サルファ剤:スルフィソキサゾールsulfisoxazole商品名サイアジン(アステラス) 合成副腎皮質ホルモン剤:リン酸ベタメタゾンナトリウムbatamethasone sodium phosphate 商品名サンベタゾン(参天)。 春季カタルの場合、免疫抑制剤の効果も認められています。 シクロスポリンciclosporin商品名サンディミュン(ノバルティス)。 タクロリムス水和物tacrolimus hydrate商品名プログラフ(藤沢)
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