■概要と原因：
骨格筋の神経筋接合部のシナプス後膜上にあるアセチルコリンレセプター（アセチルコリン受容体： AChR)に対する自己抗体にり破壊現象が生じることで発症する自己免疫障害を起こす疾患で す。それにより神経筋接合部での刺激伝達障害が生じ反復発作性の易疲労感や筋力低下が見られます 。

若年女性や高齢男性に比較的多くみられます。

このアセチルコリン受容体には2タイプあってニコチン性の他中枢神経、自律神経節、心筋、平滑筋に分布す るムスカリン性が存在します。

特に筋肉活動などの運動後に筋力低下が見られ、その後安静により筋力低下が軽減するという特徴があり ます。このような全身症状は眼症状のみ出現している患者であっても眼症状が始まってから3年以内に出現 します。

筋無力症クリーゼは重度の全身性四肢不全麻痺若しくは呼吸筋力低下のことで、概ね 10%の患者におこります。呼吸筋力低下をきたすと呼吸不全となり生命の危機（クリーゼ：クライシス）に 至る場合があります。

*●抗コリンエステラーゼ検査（エドロホニウム静注試験）：
5分未満の短時間作用型のエドロホニウム塩化物（アンチレクス静注10mg：杏林）を用い 陽性を確認します。 検査対象は筋力低下が明らかな筋を使い、疲労が生じるまで筋肉を使い、その後エドロホニウムを 2mgを静注し30秒以内に有害反応が確認出来なければ更に8mgを投与し2分以内に回復した場合は 陽性と診断します。しかしこの場合陽性反応を示しただけでは重症筋無力症を確定出来るものではありませ ん。