カンジダ症candidosis;B379：カンジダ尿路感染症

無料で読める家庭の医学　病気・疾患の解説、英語名、原因、症状、診断方法、治療方法、処方例などをわかりやすく記載

カンジダ症Candidiasis：カンジダ尿路感染症Candidal urinary tract infection
■原因： ●クリプトコッカス科・カンジダ属の真菌による感染症で表在型と深在型がある。そのカンジダ属Candidaというクリプトコッカス科の酵母様不完全菌の一属の中でもカンジダ・アルビカンスCandida albicansは代表的な菌種です。不完全菌deuteromycetesは真菌fungus（かび）の一種ではありますが、有性生殖が認められていない真菌のことを指していて数多くの病原菌が存在しています。細菌と違うところは真核がありミトコンドリアmitochondriaや小胞体があることなどです。カンジダ症は皮膚粘膜に病変を起こす表在型とその他に肝脾カンジダ症などを起こす深在型があります。舌や歯肉などの口内や唇、また膣や消化管にも感染症を引き起こします。これが条件によって菌糸状になったり、または酵母yeast（イースト）形式をとったりしますのでこの場合はイースト感染症と呼ばれたりします。 ■症状と診断：皮膚では股の間や脇の下、乳房の下など、動くと擦れる位置に赤い強い痒みを引き起こします。水仕事をしている人では手の指の股にアトピーに似た炎症を起こします。この菌が元でカンジダ症をはじめ爪真菌症、白癬、膣炎、鷲口瘡などを引き起こします。鷲口瘡（がこうそう）は口の中に痛みを感じる白い斑点が出来る病気です。 ●カンジダ尿路感染症は深在型健康な人の陰茎や膣前庭に常在していますが、日和見感染症の部類に入るもので普段は何の影響がないのに過労していたり抵抗力が落ちている時などに感染することがあります。ステロイド、抗菌薬を長期にわたって使用していたり、カテーテル留置があったり、膠原病、糖尿病、エイズなどが原因で症状が現れることもあります。尿中にカンジダ属の存在が認められたカンジダ尿症の患者に膿尿が見られるとカンジダ尿路感染症と診断されます。 ■カンジダ検診（女性）　　　　■カンジダ検診（男性） ■治療：抗真菌薬で治療します。真菌は比較的長期間のケアが必要になります。ポリエン系抗生物質：アムホテリシンB amphotericin B(AMPH) 商品名：ファンギゾンFungizone（ブリストル）、ナイスタチン（明治製菓）フルシトシン（5－FC)：フルシトシンflucytosine(5-FC)・商品名：アンコチルAncotil(協和薬品）イミダゾール系：ミコナゾールmiconazole(MCZ)・商品名：フロリードF（持田）トリアゾール系：フルコナゾールfluconazole・商品名：ジフルカンDiflucan（ファイザー）イトラコナゾールitraconazole・イトリゾールItorizole（ヤンセン－協和発酵）などがあります。

カンジダ症Candidiasis：カンジダ尿路感染症Candidal urinary tract infection

■原因：
●クリプトコッカス科・カンジダ属の真菌による感染症で表在型と深在型がある。
そのカンジダ属Candidaというクリプトコッカス科の酵母様不完全菌の一属の中でもカンジダ・アルビカンスCandida albicansは代表的な菌種です。不完全菌deuteromycetesは真菌fungus（かび）の一種ではありますが、有性生殖が認められていない真菌のことを指していて数多くの病原菌が存在しています。細菌と違うところは真核がありミトコンドリアmitochondriaや小胞体があることなどです。

カンジダ症は皮膚粘膜に病変を起こす表在型とその他に肝脾カンジダ症などを起こす深在型があります。舌や歯肉などの口内や唇、また膣や消化管にも感染症を引き起こします。これが条件によって菌糸状になったり、または酵母yeast（イースト）形式をとったりしますのでこの場合はイースト感染症と呼ばれたりします。

■症状と診断：
皮膚では股の間や脇の下、乳房の下など、動くと擦れる位置に赤い強い痒みを引き起こします。水仕事をしている人では手の指の股にアトピーに似た炎症を起こします。この菌が元でカンジダ症をはじめ爪真菌症、白癬、膣炎、鷲口瘡などを引き起こします。鷲口瘡（がこうそう）は口の中に痛みを感じる白い斑点が出来る病気です。

●カンジダ尿路感染症は深在型
健康な人の陰茎や膣前庭に常在していますが、日和見感染症の部類に入るもので普段は何の影響がないのに過労していたり抵抗力が落ちている時などに感染することがあります。ステロイド、抗菌薬を長期にわたって使用していたり、カテーテル留置があったり、膠原病、糖尿病、エイズなどが原因で症状が現れることもあります。尿中にカンジダ属の存在が認められたカンジダ尿症の患者に膿尿が見られるとカンジダ尿路感染症と診断されます。

■カンジダ検診（女性）　　　　■カンジダ検診（男性）

■治療：
抗真菌薬で治療します。真菌は比較的長期間のケアが必要になります。
ポリエン系抗生物質：アムホテリシンB amphotericin B(AMPH)
商品名：ファンギゾンFungizone（ブリストル）、ナイスタチン（明治製菓）
フルシトシン（5－FC)： フルシトシンflucytosine(5-FC)・商品名：アンコチルAncotil(協和薬品）
イミダゾール系： ミコナゾールmiconazole(MCZ)・商品名：フロリードF（持田）
トリアゾール系：
フルコナゾールfluconazole・商品名：ジフルカンDiflucan（ファイザー）
イトラコナゾールitraconazole・イトリゾールItorizole（ヤンセン－協和発酵）などがあります。

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