|
●淋病は淋菌による感染症で尿道が冒されると膿が流出する。
淋疾(淋病)gonorrheaは淋菌による細菌感染症のことで、淋しい病気と書きますが漢語の淋には滴り落ちるという意味があって、文字通り症状として淋菌性尿道炎にかかると膿が出てきます。
淋菌gonococcusは0.6-1.0μmのグラム陰性双球菌で、ソラマメ状の2個の球菌同士が平面部分で接し合う配列をなす菌です。
この淋菌感染症gonococal infectionはヒトのみに見られる疾患で殆どの場合、性交時接触が原因となっています。
●淋菌性尿道炎(りんきんせいにょうどうえん)gonococal urethritis:
淋菌が感染すると2、3日後に一般的には尿道炎を起こし、外尿道口から普通見られる膿より若干乳白色をした膿と排尿時疼痛をもたらします。
女性の場合は尿道から膣、子宮頚管へと侵入して行き粘膜が化膿して病巣を作ります。
この病気が進むと尿道球部の内側にあるカウパーが侵され、淋菌性カウパー腺炎gonococal cowperitisを起こすこともあります。
また近い部位では亀頭包皮炎のひとつである、淋菌性亀頭炎(りんきんせいきとうえん)gonorrheal balanitisにも罹る場合があります。
●淋菌性結膜炎(りんきんせいけつまくえん)gonococal conjunctivitis:
淋菌の感染で結膜炎を起こす病気で、感染してから2、3日を経て粘液膿性の眼脂分泌が多量に見られます。
診断と治療が適切でなければ、普通の結膜炎程度にとどまらずに角膜炎や角膜穿孔を起こし失明する場合もあります。
■診断:
尿道炎の診断には尿道分泌物や初尿のグラム染色鏡検によって赤く染まったグラム陰性双球菌が観察されます。
その他PCR法(DNAポリメラーゼ連鎖反応を利用した検査)、LCR法、DNAプローブ法(一本鎖核酸の配列と核塩酸基配列の
結合を利用した検査法)、酵素抗体法などが用いられています。
■治療:
一般的に用いられる抗菌薬としてペニシリン系、セファロスポリン系、テトラサイクリン系、マクロライド系、
また化学療法剤のニューキノロン系を用います。
しかし淋菌は薬剤耐性のものが増えてきて薬によっては効果が得られない場合もありますので、
感受性試験(当該患者にとっての薬の効果の程度や有無を検査します)を行い、有効のものを選択するのが望ましいです。
ですから闇雲に個人で抗生物質を使っても悪化する一方になってしまう場合もあります。
適切な薬を用いれば数日で効果が現れて完治する病気です。
|