全身性エリテマトーデス（SLE）

無料で読める家庭の医学　病気・疾患の解説、英語名、原因、症状、診断方法、治療方法、処方例などをわかりやすく記載

全身性エリテマトーデスsystemic lupus erythematosus;SLE (全身性紅斑性狼瘡ぜんしんせいこうはんせいろうそう）
■原因： ●全身性エリテマトーデスとは主に自己の核抗原に対して抗体を産生し陽性となる、臓器非特異性自己免疫疾患で、女性が90％を占め、その内20～40歳に多く見られます。 ■症状：症状の現れ方は個人差があり、ゆっくり進行する事もあれば急性的に症状をあらわす場合もあります。また症状が出たり消えたりを繰り返す場合が多く、大半の女性は月経が始まる時に一旦症状が消えて月経周期の後半にまた現れます。様々な症状を呈し、38度～40度の高熱、関節炎、筋痛、片頭痛、てんかん、発作、精神障害（痙攣：けいれんなどを含む）、蝶形紅斑（鼻から頬にかけて蝶の羽の形をした発疹が起きる）、円板状皮疹、また日光にあたると紅斑や水疱（すいほう）などが出来る日光過敏症、冬季外出時などで指先が蒼白になるレイノー症状、口腔潰瘍（重度の口内炎）、胸膜炎や心膜炎などの漿膜炎（膜内に水が溜まるもの）、蛋白尿などで現れる腎機能不全、血液異常では溶血性貧血、白血球や血小板、リンパ球の減少なども見られます。 ■診断：上記の症状に加えて血液検査で抗核抗体反応または2本鎖DNAに対する自己抗体が陽性になることなどがあり、それらの内4項目以上該当すれば全身性エリテマトーデスと診断されます。 ●ループスバンドlupus band：紅斑部や健常部の皮膚の表皮真皮接合部に免疫複合体の沈着物は、免疫グルブリン抗体を用いた蛍光抗体法によって一本の帯の形に認められます。これをループスバンド試験（ lupus band test;LBT)として診断に用いられています。 ■治療：軽度であれば、治療の必要は殆どありません。関節痛や炎症を抑えたいならば非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDｓ）のアスピリン（アセチルサリチル酸）aspirin(acetyl salicylic acid)が効果的です。症状が重くなってしまった場合は副腎皮質スレロイド薬が用いられていて、プレドニゾロンprednisolone：商品名；プレドニゾロン（旭化成・武田・丸石）、プレドニン(塩野義）、プレドハン（ニプロ）。またアルキル化剤のシクロホスファミドcyclophosphamide(CPA)：商品名；エンドキサンＰ錠５０mg、注射用エンドキサン１００mg（塩野義）など。また症状を悪化させないために、直射日光、過労、冷え、妊娠、喉の炎症、その他の感染を避ける事が大切です。しかし妊娠は必ずしも悪い結果を及ぼすわけではなく、専門医の指導の下で乗り越えている例も数多くあります。全身性エリテマトーデス：systemic lupus erythematosus(SLE) 　　　抗原：antigen　　　抗体：antibodies 自己免疫疾患：autoimmune disease　　　関節炎：arthritis　　　筋痛：myalgia　　　偏頭痛：hemicrania；migraine てんかん：epilepsy　　　発作・けいれん：convulsion disorder；cramp 　　　神経障害：neuropathy　　　皮疹：exanthema　　　レイノー：Raynaud　　　水疱：blister；bulla　　　口内炎：stomatitis　　　胸膜：pleura 　　　心膜炎：pericarditis　　　漿膜炎：serositis たんぱく尿：proteinuria　　　血液異常：dysemia

全身性エリテマトーデスsystemic lupus erythematosus;SLE
(全身性紅斑性狼瘡ぜんしんせいこうはんせいろうそう）

■原因：
●全身性エリテマトーデスとは主に自己の核抗原に対して抗体を産生し陽性となる、臓器非特異性自己免疫疾患で、女性が90％を占め、その内20～40歳に多く見られます。

■症状：
症状の現れ方は個人差があり、ゆっくり進行する事もあれば急性的に症状をあらわす場合もあります。また症状が出たり消えたりを繰り返す場合が多く、大半の女性は月経が始まる時に一旦症状が消えて月経周期の後半にまた現れます。

様々な症状を呈し、38度～40度の高熱、関節炎、筋痛、片頭痛、てんかん、発作、精神障害（痙攣：けいれんなどを含む）、蝶形紅斑（鼻から頬にかけて蝶の羽の形をした発疹が起きる）、円板状皮疹、また日光にあたると紅斑や水疱（すいほう）などが出来る日光過敏症、冬季外出時などで指先が蒼白になるレイノー症状、口腔潰瘍（重度の口内炎）、胸膜炎や心膜炎などの漿膜炎（膜内に水が溜まるもの）、蛋白尿などで現れる腎機能不全、血液異常では溶血性貧血、白血球や血小板、リンパ球の減少なども見られます。

■診断：
上記の症状に加えて血液検査で抗核抗体反応または2本鎖DNAに対する自己抗体が陽性になることなどがあり、それらの内4項目以上該当すれば全身性エリテマトーデスと診断されます。
●ループスバンドlupus band：
紅斑部や健常部の皮膚の表皮真皮接合部に免疫複合体の沈着物は、免疫グルブリン抗体を用いた蛍光抗体法によって一本の帯の形に認められます。これをループスバンド試験（ lupus band test;LBT)として診断に用いられています。

■治療：
軽度であれば、治療の必要は殆どありません。関節痛や炎症を抑えたいならば非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDｓ）のアスピリン（アセチルサリチル酸）aspirin(acetyl salicylic acid)が効果的です。
症状が重くなってしまった場合は副腎皮質スレロイド薬が用いられていて、プレドニゾロンprednisolone：商品名；プレドニゾロン（旭化成・武田・丸石）、プレドニン(塩野義）、プレドハン（ニプロ）。
またアルキル化剤のシクロホスファミドcyclophosphamide(CPA)：商品名；エンドキサンＰ錠５０mg、注射用エンドキサン１００mg（塩野義）など。

また症状を悪化させないために、直射日光、過労、冷え、妊娠、喉の炎症、その他の感染を避ける事が大切です。しかし妊娠は必ずしも悪い結果を及ぼすわけではなく、専門医の指導の下で乗り越えている例も数多くあります。

全身性エリテマトーデス：systemic lupus erythematosus(SLE) 　　　抗原：antigen　　　抗体：antibodies
自己免疫疾患：autoimmune disease　　　関節炎：arthritis　　　筋痛：myalgia　　　偏頭痛：hemicrania；migraine
てんかん：epilepsy　　　発作・けいれん：convulsion disorder；cramp 　　　神経障害：neuropathy　　　皮疹：exanthema　　　
レイノー：Raynaud　　　水疱：blister；bulla　　　口内炎：stomatitis　　　胸膜：pleura 　　　心膜炎：pericarditis　　　漿膜炎：serositis
たんぱく尿：proteinuria　　　血液異常：dysemia

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