シェーグレン症候群　Sjogren's syndrome　M350

無料で読める家庭の医学　病気・疾患の解説、英語名、原因、症状、診断方法、治療方法、処方例などをわかりやすく記載

シェーグレン症候群　Sjogren's syndrome　M350
■原因と症状： ●リンパ球浸潤による腺組織破壊が起き口腔乾燥症や乾性角結膜炎をみる。病名由来はスウェーデン・ストックホルムの眼科医であるシェーグレン（1899-1986)が1933年に口腔乾燥症と乾性角結膜炎の19例の臨床的・組織学的所見を報告したことに因みます。涙腺、唾液腺などの外分泌腺にリンパ球浸潤による腺組織破壊が生じ乾燥性角結膜炎による涙液の分泌低下（ドライアイ）及び、慢性唾液腺炎による唾液の分泌低下（口腔乾燥症・ドライマウス）を来す疾患です。 ●乾燥症のみの一次性（原発性）と膠原病を続発する二次性（続発性）好発年齢は30-60歳代で男性に比べ女性が10倍以上の割合で発症します。乾燥症候群のみ見られる一次性（原発性）と関節リュウマチ、全身性エリテマトーデスなど他の膠原病に併発する二次性（続発性）とに分類されます。主症状はドライアイとドライマウスでその他唾液腺腫大、鼻粘膜乾燥症状、萎縮性胃炎、慢性膵炎、乾燥性膣炎なども伴います。 ■診断・治療法の一例：診断には厚生労働省シェーグレン症候群改訂診断基準（1999年）を用いています。以下4項目中2項目の検査において満たせばシェーグレン症候群と診断されます。　　　　　①口唇腺・涙腺生検病理組織検査　　　　　②唾液腺造影、唾液分泌量検査　　　　　③眼科検査　　　　　④SS-A抗体またはSS-B抗体陽性乾燥性角結膜炎の対症療法としてヒアレイン点眼液0.1%　5mL、コンドロン点眼液1%　5mL 口腔乾燥症状にサリグレンカプセル30mg　又はエボザックカプセル30mg フェルビテン錠12.5mg　サリベート（スプレー）50mg イソジンガーグル液　7% 30mg 軽度の炎症症状にモービックカプセル10mg、　ハイペン錠100mg　又はオステラック錠100 100mg その他腺病変、関節病片にプレドニン錠1mg-5mg　ブレディニン錠50 50mg　リウマトレックスカプセル2mg 又はメトレート錠2mg シェーグレン症候群：Sjogren's syndrome　　口腔乾燥症：xerostomia　　乾性角結膜炎：keratoconjunctivitis sicca 慢性唾液腺炎：chronic sialadenitis　　関節リウマチ：articular rheumatism 　　全身性エリテマトーデス：systemic lupus erythematosus(SLE)

■原因と症状：
●リンパ球浸潤による腺組織破壊が起き口腔乾燥症や乾性角結膜炎をみる。
病名由来はスウェーデン・ストックホルムの眼科医であるシェーグレン（1899-1986)が1933年に口腔乾燥症と乾性角結膜炎の19例の臨床的・組織学的所見を報告したことに因みます。
涙腺、唾液腺などの外分泌腺にリンパ球浸潤による腺組織破壊が生じ乾燥性角結膜炎による涙液の分泌低下（ドライアイ）及び、慢性唾液腺炎による唾液の分泌低下（口腔乾燥症・ドライマウス）を来す疾患です。

●乾燥症のみの一次性（原発性）と膠原病を続発する二次性（続発性）
好発年齢は30-60歳代で男性に比べ女性が10倍以上の割合で発症します。乾燥症候群のみ見られる一次性（原発性）と関節リュウマチ、全身性エリテマトーデスなど他の膠原病に併発する二次性（続発性）とに分類されます。主症状はドライアイとドライマウスでその他唾液腺腫大、鼻粘膜乾燥症状、萎縮性胃炎、慢性膵炎、乾燥性膣炎なども伴います。

■診断・治療法の一例：
診断には厚生労働省シェーグレン症候群改訂診断基準（1999年）を用いています。以下4項目中2項目の検査において満たせばシェーグレン症候群と診断されます。
　　　　　①口唇腺・涙腺生検病理組織検査
　　　　　②唾液腺造影、唾液分泌量検査
　　　　　③眼科検査
　　　　　④SS-A抗体またはSS-B抗体陽性

乾燥性角結膜炎の対症療法として
ヒアレイン点眼液0.1%　5mL、コンドロン点眼液1%　5mL
口腔乾燥症状に
サリグレンカプセル30mg　又はエボザックカプセル30mg
フェルビテン錠12.5mg　サリベート（スプレー）50mg
イソジンガーグル液　7% 30mg
軽度の炎症症状に
モービックカプセル10mg、　ハイペン錠100mg　又はオステラック錠100 100mg
その他腺病変、関節病片に
プレドニン錠1mg-5mg　ブレディニン錠50 50mg　リウマトレックスカプセル2mg 又はメトレート錠2mg

シェーグレン症候群：Sjogren's syndrome　　口腔乾燥症：xerostomia　　乾性角結膜炎：keratoconjunctivitis sicca
慢性唾液腺炎：chronic sialadenitis　　関節リウマチ：articular rheumatism 　　全身性エリテマトーデス：systemic lupus erythematosus(SLE)

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