月経前症候群　premenstrual syndrome;PMS　N943

無料で読める家庭の医学　病気・疾患の解説、英語名、原因、症状、診断方法、治療方法、処方例などをわかりやすく記載

月経前症候群：premenstrual syndrome(PMS)
■原因：月経前症候群（げっけいまえしょうこうぐん）とは以前に月経前緊張症と言われていましたが、緊張以外の症状も多く見られますから前者の表現の方が適切と言えるでしょう。日本産科婦人科学会による定義では、「月経前、3-10日の間続く精神的あるいは身体的症状で、月経発来とともに減退ないし消失するもの」とされています。月経のある女性の過半数は、なんらかの症状があらわれたのを経験しています。原因は不明ですが、黄体期のエストロゲン（卵黄ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）のバランスが崩れてしまうためと一般的に考えられています。特にプロゲステロンの分解過程で、不安を増強させる成分が多く生じてしまう傾向のある人に罹りやすいとも考えられています。 ■症状：【身体面】動悸　　　腰痛　　　腹部の張り　　　乳房の張りや痛み　　　食欲の偏り　　　便秘　　　体重増加下腹部のけいれん痛、圧迫感、鈍痛など不快感　　　めまい　　　あざ　　　失神　　　疲労感　　　頭痛　ほてり、のぼせ　　　不眠　　　関節痛、筋肉痛　　　無気力感　　　吐き気、嘔吐　　　手足のしびれ、ピリピリする痛み　　　にきび、じんましん　　　手足のむくみ【精神面】興奮　　　錯乱　　　うつ　　　引きこもり　　　集中力低下　　　短気　　　神経質　　　過敏　　　感情的　いらいら　　　憂鬱 ■診断・治療：大抵は問診によって生活の改善方法や処方を行います。 ●生活習慣を見直すことから・・・規則的な睡眠、食事を励行する。（しかし時間を極端にきにしないように）・小魚などまたは、サプリメントとしてカルシウム剤を1日1000mg程度摂る。（精神安定効果）・食生活の改善として、アルコール、カフェインの多い嗜好品などの摂取量を抑える。（興奮抑制効果）・塩分を控える。（むくみの軽減効果）・無理なダイエットを行なわず、炭水化物をこまめに摂る。（燃焼効果）・有酸素運動その他適度な軽い運動や深呼吸を行う。（有酸素運動にこだわる必要はありません）・自宅で籠らないように、家事その他軽作業レベルのものを適度に行う。・姿勢を屈ませてしまって心臓や胸部を圧迫させないようにする。・育児、介護、仕事などによるストレスがあればリラクゼーションの時間も設ける。・カウンセリングを受けたり、相談や話し合いが出来るところを設けておく。 ●薬を使った対処療法（処方例）むくみ（K保持性利尿薬）スピロノラクトン(アルダクトンＡ錠　25mg)　2-4錠　分2　月経前の7日間頭痛、腹痛　①か②のどちらかを選択。（非ステロイド抗炎症薬） ①アントラニル酸系：メフェナム酸(ポンタールカプセル250mg)　3錠　分3 ②プロピオン酸系：イブプロフェン(ブルフェン錠100mg)　3-6錠　分3 いらいらなど　①か②あるいは両方 ①塩酸ピリドキシン(強力アデロキシン末　10％)　1包　分1 ②乳酸カルシウム（エビス）　2包　分2 向精神薬①か②を黄体期に服用する（選択的セロトニン再取り込み阻害薬：SSRI） ①塩酸パロキセチン水和物(パキシル錠10mg)　1-4錠　分1　夕食後 ②マレイン酸フルボキサミン(デプロメール錠25mg)　1-2錠　分1-2　抗不安剤　①か②を選択 ①アルプラゾラム(ソラナックス0.4mg錠)　2-3錠　分2-3 ②エチゾラム(デパス錠0.5mg)　3-6錠　分3 ホルモン療法①から③のいずれか ①エチニルエストラジオール配合経口避妊薬(トリキュラー28錠) ②エチニルエストラジオール配合経口避妊薬(オーソＭ－21錠) ③エチニルエストラジオール配合経口避妊薬(マーベロン21錠) 1錠　分1　21錠型は終了後7日間の休薬期間を設ける月経前症候群：premenstrual syndrome(PMS)　　　月経前緊張症：premenstrual tention エストロゲン：ｅｓｔｒｏｇｅｎ　　　プロゲステロン：progesterone

月経前症候群：premenstrual syndrome(PMS)

■原因：
月経前症候群（げっけいまえしょうこうぐん）とは以前に月経前緊張症と言われていましたが、緊張以外の症状も多く見られますから前者の表現の方が適切と言えるでしょう。日本産科婦人科学会による定義では、
「月経前、3-10日の間続く精神的あるいは身体的症状で、月経発来とともに減退ないし消失するもの」とされています。

月経のある女性の過半数は、なんらかの症状があらわれたのを経験しています。原因は不明ですが、黄体期のエストロゲン（卵黄ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）のバランスが崩れてしまうためと一般的に考えられています。特にプロゲステロンの分解過程で、不安を増強させる成分が多く生じてしまう傾向のある人に罹りやすいとも考えられています。

■症状：
【身体面】
動悸　　　腰痛　　　腹部の張り　　　乳房の張りや痛み　　　食欲の偏り　　　便秘　　　体重増加
下腹部のけいれん痛、圧迫感、鈍痛など不快感　　　めまい　　　あざ　　　失神　　　疲労感　　　頭痛　
ほてり、のぼせ　　　不眠　　　関節痛、筋肉痛　　　無気力感　　　吐き気、嘔吐　　　
手足のしびれ、ピリピリする痛み　　　にきび、じんましん　　　手足のむくみ

【精神面】
興奮　　　錯乱　　　うつ　　　引きこもり　　　集中力低下　　　短気　　　
神経質　　　過敏　　　感情的　いらいら　　　憂鬱

■診断・治療：
大抵は問診によって生活の改善方法や処方を行います。
●生活習慣を見直すことから・・
・規則的な睡眠、食事を励行する。（しかし時間を極端にきにしないように）
・小魚などまたは、サプリメントとしてカルシウム剤を1日1000mg程度摂る。（精神安定効果）
・食生活の改善として、アルコール、カフェインの多い嗜好品などの摂取量を抑える。（興奮抑制効果）
・塩分を控える。（むくみの軽減効果）
・無理なダイエットを行なわず、炭水化物をこまめに摂る。（燃焼効果）
・有酸素運動その他適度な軽い運動や深呼吸を行う。（有酸素運動にこだわる必要はありません）
・自宅で籠らないように、家事その他軽作業レベルのものを適度に行う。
・姿勢を屈ませてしまって心臓や胸部を圧迫させないようにする。
・育児、介護、仕事などによるストレスがあればリラクゼーションの時間も設ける。
・カウンセリングを受けたり、相談や話し合いが出来るところを設けておく。

●薬を使った対処療法（処方例）
むくみ（K保持性利尿薬）
スピロノラクトン(アルダクトンＡ錠　25mg)　2-4錠　分2　月経前の7日間
頭痛、腹痛　①か②のどちらかを選択。（非ステロイド抗炎症薬）
①アントラニル酸系：メフェナム酸(ポンタールカプセル250mg)　3錠　分3
②プロピオン酸系：イブプロフェン(ブルフェン錠100mg)　3-6錠　分3
いらいらなど　①か②あるいは両方
①塩酸ピリドキシン(強力アデロキシン末　10％)　1包　分1
②乳酸カルシウム（エビス）　2包　分2
向精神薬①か②を黄体期に服用する（選択的セロトニン再取り込み阻害薬：SSRI）
①塩酸パロキセチン水和物(パキシル錠10mg)　1-4錠　分1　夕食後
②マレイン酸フルボキサミン(デプロメール錠25mg)　1-2錠　分1-2　
抗不安剤　①か②を選択
①アルプラゾラム(ソラナックス0.4mg錠)　2-3錠　分2-3
②エチゾラム(デパス錠0.5mg)　3-6錠　分3
ホルモン療法①から③のいずれか
①エチニルエストラジオール配合経口避妊薬(トリキュラー28錠)
②エチニルエストラジオール配合経口避妊薬(オーソＭ－21錠)
③エチニルエストラジオール配合経口避妊薬(マーベロン21錠)
1錠　分1　21錠型は終了後7日間の休薬期間を設ける

月経前症候群：premenstrual syndrome(PMS)　　　月経前緊張症：premenstrual tention
エストロゲン：ｅｓｔｒｏｇｅｎ　　　プロゲステロン：progesterone

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