肺真菌症 pneumomycosis　B49;J998

無料で読める家庭の医学　病気・疾患の解説、英語名、原因、症状、診断法法、治療方法、処方例などをわかりやすく記載

肺真菌症（はいしんきんしょう）pneumomycosis；pulmonary mycosis
■原因：肺真菌症とはカビ（真菌・しんきん）による感染症で、院内感染すなわち病院内で起こす感染に多くみられます。カビの種類は非常に多くありますが、その内の三例を簡単に取り上げます。 ●アスペルギルスによるアスペルギルス症aspergillosis；アスペルギルスは自然界のどこにでも存在する糸状真菌で、その胞子（分生子）は常時空中浮遊していますから、大抵は肺を侵します（アスペルギルス肺炎aspergillus pneumonia）。また、感染者の免疫状態によって病態が分けられています。 ①侵襲性（続発性）：免疫不全症の場合罹患し、死亡の場合もあります。 ②半浸襲性：長期のステロイド使用や糖尿病などで中等度に免疫機能が低下している場合で、治療により軽快します。 ③非浸襲性（腐生性）：アスペルギローマaspergillomaのことで、病気が原因で肺に出来た隙間もしくは空洞にこのカビが侵入して増殖するとX線撮影で独特の三日月形の影を映し出します。 ●肺クリプトコッカス症：クリプトコッカス・ネオフォルマンスCryptococcus neoformansという無性生殖酵母様真菌で鳩の糞や土壌などに生息しており、これを経口的に吸う事で、健常人にも発症する疾患です。 ●肺ムコール症pulmonary mucormycosis ムコールは自然界のどこにでも存在するカビで基礎感染に隠れて潜在的に発症したり急性肺炎の症状を見せたりし、血管の侵襲性が強いために出血を起こしやすい病気です。 ●ニューモシスチス・カリニ肺炎Pneumocystis carinii pneumonia カリニは元来原虫と思われていましたが、遺伝子解析ば進んだ結果真菌に類縁の微生物と考えられるようになりました。幼少期に感染したあと潜伏状態が続き、免疫機能が著しく低下すると発症します。症状は乾性の咳、発熱、呼吸困難が主ですがそのまま放置すると殆ど助からなくなります。まだ十分な効き目のある薬はありませんが、スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole/trimethoprim（ ST合剤）やイセチオン酸ペンタミジンpentamidine isetionateが有効ですが副作用も強いので使用には十分の注意が必要です。

肺真菌症（はいしんきんしょう）pneumomycosis；pulmonary mycosis

■原因：
肺真菌症とはカビ（真菌・しんきん）による感染症で、院内感染すなわち病院内で起こす感染に多くみられます。カビの種類は非常に多くありますが、その内の三例を簡単に取り上げます。

●アスペルギルスによるアスペルギルス症aspergillosis；
アスペルギルスは自然界のどこにでも存在する糸状真菌で、その胞子（分生子）は常時空中浮遊していますから、大抵は肺を侵します（アスペルギルス肺炎aspergillus pneumonia）。また、感染者の免疫状態によって病態が分けられています。
①侵襲性（続発性）：免疫不全症の場合罹患し、死亡の場合もあります。
②半浸襲性：長期のステロイド使用や糖尿病などで中等度に免疫機能が低下している場合で、治療により軽快します。
③非浸襲性（腐生性）：アスペルギローマaspergillomaのことで、病気が原因で肺に出来た隙間もしくは空洞にこのカビが侵入して増殖するとX線撮影で独特の三日月形の影を映し出します。

●肺クリプトコッカス症：
クリプトコッカス・ネオフォルマンスCryptococcus neoformansという無性生殖酵母様真菌で鳩の糞や土壌などに生息しており、これを経口的に吸う事で、健常人にも発症する疾患です。

●肺ムコール症pulmonary mucormycosis
ムコールは自然界のどこにでも存在するカビで基礎感染に隠れて潜在的に発症したり急性肺炎の症状を見せたりし、血管の侵襲性が強いために出血を起こしやすい病気です。

●ニューモシスチス・カリニ肺炎Pneumocystis carinii pneumonia
カリニは元来原虫と思われていましたが、遺伝子解析ば進んだ結果真菌に類縁の微生物と考えられるようになりました。幼少期に感染したあと潜伏状態が続き、免疫機能が著しく低下すると発症します。症状は乾性の咳、発熱、呼吸困難が主ですがそのまま放置すると殆ど助からなくなります。
まだ十分な効き目のある薬はありませんが、スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤 sulfamethoxazole/trimethoprim（ ST合剤）やイセチオン酸ペンタミジンpentamidine isetionateが有効ですが副作用も強いので使用には十分の注意が必要です。

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